Alimentación y enfermedad renal: cada persona necesita un plan diferente

Versión accesible en texto

1. La etapa importa

G1, G2 y G3 no tienen exactamente las mismas necesidades nutricionales.

2. Los laboratorios importan

Potasio, fósforo, albuminuria y otros resultados ayudan a decidir si se necesitan ajustes específicos.

3. El estado nutricional importa

También se consideran el peso, la masa muscular, la ingesta habitual, la diabetes, la presión arterial, la composición corporal y otras condiciones de salud.

Versión accesible en texto

G1

La TFG está conservada o alta. Cuando existe ERC en G1, debe existir otro marcador de daño renal. El plan se adapta al contexto clínico y generalmente no requiere restricciones automáticas.

G2

La filtración está levemente disminuida. El enfoque continúa dependiendo de albuminuria, enfermedades asociadas, laboratorios y estado nutricional.

G3

La función renal está más reducida. Puede requerir mayor atención a la cantidad de proteína, sodio, potasio, fósforo u otros aspectos según resultados y situación clínica.

Versión accesible en texto

La proteína continúa siendo necesaria para mantener masa muscular, función inmunológica y otras funciones del organismo.

La cantidad puede necesitar ajustes

En determinadas etapas de ERC puede ser conveniente controlar la cantidad total de proteína. Para adultos clínicamente estables con ERC G3–G5 que no se encuentran en diálisis, puede utilizarse como referencia una ingesta cercana a 0.8 g/kg/día.

En personas con riesgo de progresión se recomienda evitar ingestas muy elevadas, por ejemplo superiores a 1.3 g/kg/día. La cantidad debe individualizarse según etapa, peso, estado nutricional, enfermedades asociadas y tratamiento.

Versión accesible en texto

Potasio

No toda persona con ERC necesita una alimentación baja en potasio. La necesidad de ajuste depende del potasio en sangre, la etapa de ERC, los medicamentos, otras enfermedades, la tendencia de resultados y el riesgo de hiperpotasemia.

Fósforo

La necesidad de limitar fósforo también depende del nivel de fósforo en sangre, la etapa renal, las alteraciones minerales, el estado nutricional y el consumo de ultraprocesados o aditivos con fósforo.

Versión accesible en texto

Menos ultraprocesados

Conviene reducir especialmente productos con exceso de sodio, azúcares añadidos, grasas poco saludables, aditivos o muy baja calidad nutricional.

Más alimentos naturales y variados

Cuando sean apropiados para la persona, pueden incluirse verduras, frutas, cereales integrales, leguminosas, frutos secos y semillas, proteínas de buena calidad y agua según indicación clínica.

Control metabólico y estilo de vida

También pueden ser importantes la presión arterial, glucosa, peso y composición corporal, actividad física, tabaquismo, sueño, estrés y salud cardiovascular.

Versión accesible en texto

En la clínica existen planes nutricionales para personas con ERC en etapas seleccionadas. La elección puede considerar:

• Etapa de ERC y TFG.
• Albuminuria.
• Potasio, fósforo y otros laboratorios.
• Estado nutricional, masa muscular y requerimiento energético.
• Diabetes, hipertensión y otras enfermedades.
• Medicamentos.
• Actividad física.
• Tolerancia y preferencias alimentarias.